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孤独症早发现!自我检视,看看您的宝宝是否达到发育里程碑?(15月龄~2岁半)

发布时间:2024-03-20  浏览次数:192 次  来源:儿保科  作者:尤嘉
 孤独症的发育里程碑

 孤独症谱系障碍又称自闭症是一种社会情感交流障碍性疾病,常发生在生命早期3岁以前,可持续终身。目前全世界至少有7800万人患病,多数人无法获得充分的医疗保健、教育和社会保障服务。如何早期发现可疑的孤独症征象,判断是否达到发育里程碑至关重要! 宝宝如何玩耍、学习、说话和移动为宝宝的发育状况提供了重要的线索。

 以下是来自美国CDC和美国儿科学会提供的早期筛查孤独症的发育里程碑以及家庭指导建议。您可以自行检视,在相应的年龄段检查宝宝是否达到发育标准。如果宝宝有一项或多项未达到里程碑,或存在技能倒退以及您有其它方面的担忧,千万不要等待,尽快咨询保健医生。

15月龄

该年龄段多数孩子获得的能力:

社会/情感发育里程碑

★ 玩耍时模仿其它孩子,如模仿别的孩子从容器里取出玩具。

★ 向你展示它喜欢的物品。

★ 兴奋时拍手。

★ 搂抱填塞玩具或其它玩具。

★ 向你表达爱(搂抱或亲吻你)。

语言/沟通里程碑

★ 除了“妈妈”或“爸爸”之外,还尝试说一两个词。如发“qiu”指代“球”,发“gou”指代“狗”。

★ 当说出一个宝宝熟悉物品的名称时,宝宝会看向它。

★ 执行“语言+手势”的指令,如,你伸出手说“给我玩具”,宝宝将玩具递给你。

★ 用手指示来提要求或寻求帮助。

认知里程碑(学习、思考、解决问题)

★ 尝试用正确的方式使用东西,比如电话、杯子或书。

★ 叠放至少两个小物体,比如小积木块。

运动/体格发育里程碑

★ 独自走几步。

★ 用手指给自己喂食物。

促进宝宝学习和生长的建议

积极回应你的宝宝:

★ 帮助宝宝学说话。婴幼儿早期语言并不完整。重复并将它所说的话补充完整。它可能会说“qiu”代表“球”,你应说“球,是的,那是一个球。”

★ 当宝宝手指物体时,告诉它该物品的名称,然后等几秒钟,不要着急将物品直接放到它的手中,先看宝宝是否会发出某些声音,如果它确实发出一个声音,认同它,并重复这个物体的名字。“是的,杯子”,然后再将物品递给它。

★ 设法让宝宝帮助做一些家务。让它把鞋子拿到门外面,把零食放在公园的垃圾桶里,或者把袜子放在篮子里。

★ 建立固定的睡眠常规和进餐常规。为宝宝创造一个适宜的安静的睡眠环境。穿睡衣,刷牙,给它读一两篇故事。1-2岁的儿童每天需要11到14个小时的睡眠(包括午睡)。坚持实施一个固定的睡眠常规会让睡眠变得更容易!

★ 给宝宝展示各种物品,例如帽子。你戴上帽子,问宝宝,“帽子是用作什么的?”,“把帽子戴在头上”,然后递给宝宝帽子,看它是否会模仿你。用其它的物品进行类似的活动,比如书或杯子。

★ 用手势表演唱歌,比如“公交车上的轮子”。看看宝宝是否会尝试去做同样的手势动作。 

★ 命名宝宝的情绪(例如,悲伤、疯狂、沮丧、快乐)。用你的语言、面部表情和声音来表达你理解她的感受。比如说“你很失望,因为我们不能出去,但你不可以摔打。让我们看看在家能做哪些游戏。”

★ 预料宝宝发脾气。这个年龄段的孩子发脾气是正常的,尤其在它饿了、累了时发脾气更常见。随着宝宝年龄的增长,发脾气会逐渐减少,持续时间也会更短。你可以尝试分散它的注意力或任由它发脾气都是可以的。给宝宝一些时间进行自我平静,然后继续成长。

★ 教宝宝“被期待的行为”。向它示范如何做,当宝宝这样做了,你要用积极的语言表扬它或给她拥抱和亲吻。例如,如果它拉着宠物的尾巴,教它轻轻地抚摸宠物。当宝宝这么做的时候,给她一个拥抱。

★ 限制屏幕时间(电视、平板电脑、手机等),屏幕仅限于和亲人一起视频通话。不建议2岁以下的儿童使用屏幕。婴儿通过说话、玩耍和与他人互动来学习。

★ 鼓励宝宝玩积木。你可以把积木堆起来,她可以把它们推倒。

18月龄

该年龄段多数孩子获得的能力:

社会/情感发育里程碑

★ 离开你,但又会不时地回头看你,确保你在附近

用手指示来给你展示一些它感兴趣的东西。

★ 伸出手让你帮它洗手。

★ 和你一起看几页书。

★ 给它穿衣服时能配合你伸手或抬起脚。

语言/沟通里程碑

★ 除了“妈妈”或“爸爸”之外,尝试说三个或更多的词。

★ 不需要手势提示来执行一步指令如说“给我玩具”,宝宝递给你玩具。

认知里程碑(学习、思考、解决问题)

★ 模仿你做家务,比如用扫帚扫地。

★ 用简单的方式玩玩具,比如推玩具车。

运动/体格发育里程碑

★ 不需要任何扶持独走。

★ 涂鸦。

★ 从敞口杯里喝水,偶尔会洒。

★ 用手指拿东西吃。

★ 尝试使用勺子。

★ 不需要帮助在沙发或椅子上爬上爬下。

促进宝宝学习和生长的建议

积极回应你的宝宝:

★ 对宝宝的正确行为使用积极的语言表扬或给予更多的关注 ,例如,“看,你把玩具收拾起来,这多好啊!” 对不好的行为不予关注。

★ 鼓励宝宝玩假扮游戏。给宝宝一个勺子,让它可以假装喂毛绒玩具。然后你和它轮流玩这个假扮游戏。 

★ 帮助宝宝了解他人的感受并予以恰当的回应。例如,当它看到一个悲伤的孩子时,说:“它看起来很悲伤。我们给它一个泰迪熊吧。”

★ 问一些简单的问题来引导宝宝对周围事物的思考,例如,问她,“那是什么?”

★ 让宝宝练习用敞口杯喝水,用勺子吃饭。学习吃和喝虽然会搞得狼藉,但会让宝宝感到充满乐趣!

★ 提供简单的选择。让宝宝在两件事之间做出选择。例如,在穿衣服时,问它想穿红色的还是或蓝色的衬衫。

★ 建立稳定的睡眠和饮食常规。例如,当宝宝在吃饭和吃零食时,你可以和它一起坐在桌旁。这有助于建立家庭进餐常规。

★ 限制屏幕时间(电视、平板电脑、手机等)。屏幕时间仅限于和亲人一起视频通话。不推荐2岁以下儿童有屏幕时间。孩子们通过说话、玩耍和与他人互动来学习。当你和孩子在一起时,限制你自己的屏幕时间,这样你可以跟孩子交谈和互动。

★ 向保健医生咨询宝宝是否可进行如厕训练。多数孩子在2-3岁时才能学会如厕。如果宝宝还未做好准备就进行如厕训练,会给宝宝带来压力和挫折,导致后面花更长的时间进行训练。

★ 预料宝宝发脾气。这个年龄段孩子发脾气是正常的,尤其在饿了、累了时发脾气更常见。随着宝宝年龄的增长,发脾气会逐渐减少,持续时间也会更短。你可以尝试分散它的注意力或任由它发脾气都是可以的。给宝宝时间自我平静,然后开始做别的事。

★ 和宝宝说话时尽可能蹲下来与它眼睛保持同一高度。这可以帮助宝宝通过你的眼睛和脸来“看见”你说什么,而不仅仅只是听见你说的话。

★ 开始教宝宝认识自己的身体部位 ,一边指着宝宝的鼻子和你自己的鼻子,一边说“这是你的鼻子,这是我的鼻子”。

2周岁

该年龄段多数孩子获得的能力:

社会/情感发育里程碑

★ 注意到他人受伤害时会不安,比如暂停活动。

或者当有人哭的时候它也会表现悲伤。

★ 在陌生的环境中看你的脸来决定该如何做。

语言/沟通里程碑

★ “熊在哪里?”你提这个问题时,宝宝会指出书里对应

的图片。

★ 至少说出两个字的词如“喝奶”(More milk)。

★ 在你的要求下至少指出身体两个部位。

★ 除了会挥手和指示,还会更多的手势,比如飞吻或点头。

认知里程碑(学习、思考、解决问题)

★ 双手配合操作物件,例如,一手拿瓶子,另一手取下盖子。

★ 尝试操作玩具上的开关、旋钮、或按钮。

★ 同时玩多个玩具,比如把玩具食物放在玩具盘子上。

运动/体格发育里程碑

★ 踢球 。

★ 跑 。

★ 扶持下或独自(不是爬)走上几个台阶。

用勺子进餐。

促进宝宝学习和生长的建议

积极回应你的宝宝:

★ 帮助宝宝学习发音,即使它还说不清楚。例如,如果宝宝说,“ jiaojiao”,你说,“你想要更多的香蕉。”

★ 密切看管宝宝玩耍。这个年龄段的孩子喜欢紧挨着在一起玩,但又不知道如何分享和解决问题。 教宝宝学习处理冲突,引导他们分享,学习轮替并尽可能使用语言解决问题。

★ 让宝宝帮你准备家庭用餐,让它帮忙把塑料杯、餐巾纸一类东西摆到桌子上,并对它的帮助表示感谢。

★ 给宝宝一个球让它踢、滚和扔。

★ 给宝宝一个玩具,教它操作玩具,解决问题。例如,给它玩具,让它按 一下按钮,看看会发生什么 。

★ 让宝宝穿上成人的衣服,比如鞋子、帽子和衬衫。这有助于它玩假扮游戏。

★ 允许宝宝自己决定每餐饭吃多少 。蹒跚学步的孩子并不总是每天吃同量或同种类的食物。你的任务是给宝宝提供健康的食物,吃多少由宝宝决定。

★ 培养固定的睡眠常规和进食常规。为宝宝创建一个平和安静的睡眠环境。穿睡衣,刷牙,给它读一到两个故事。这个年龄段的儿童每天需要11到14个小时的睡眠时间(包括午睡)。持续的睡眠常规会让睡觉变得更容易。

★ 咨询保健医生宝宝是否可进行如厕训练。多数孩子在2-3岁时可进行如厕训练。如果宝宝还不具备条件就进行如厕训练,会给宝宝带来压力和挫折,导致后面花费更长的时间进行训练。

★ 当宝宝成为一个好帮手时, 鼓励它帮忙做一些简单的家务,比如把玩具或衣服放在篮子里。

★ 和宝宝一起户外活动,玩“预备-开始-走”。例如,用秋千拉回宝宝,说“预备-开始-…”,然后在你推秋千时说“走”。

★ 和宝宝一起 制作简单的手工品。给宝宝蜡笔或用手指在纸上画,让她通过涂鸦来探索。把作品挂在墙上或冰箱上,这样宝宝随时能看到它们。

2周岁半

该年龄段多数孩子获得的能力:

社会/情感发育里程碑

★ 有时独自玩耍,有时和其它孩子一起玩耍。

★ “看我!”,向你展示它会的东西。

★ 遵守简单常规,比如当你说“时间到,该收玩具了”的时候它会帮助收拾玩具。

语言/沟通里程碑

★ 50左右的词汇。

★ 说2个或2个以上的词语其中包括一个动词,如“狗狗跑”。

★ 会图片命名。

★ 会使用人称代词 “我”,“我们” 。

认知里程碑(学习、思考、解决问题)

★ 用东西来假装,比如假装喂一个娃娃就食物。

★ 展现出简单的解决问题的技能,比如站在一个小凳子上去拿什么东西。

★ 执行两步指令,比如“放下玩具,关上门。”

★ 至少知道一种颜色,例如,当你问“哪个是红色的?”,宝宝会指出红色的蜡笔。

运动/体格发育里程碑

★ 用手来拧东西,比如转动门把手或拧开盖子。

★ 自己脱衣服,比如宽松的裤子或敞开的夹克。

★ 双脚跳离地面。

★ 给她读书时,它会一次翻一页书。

促进宝宝学习和生长的建议

积极回应你的宝宝:

★ 鼓励宝宝自由玩耍。那样宝宝会跟随自己兴趣,尝试新鲜事物,使用新方法玩玩具。

★ 关注宝宝良好的行为(即被期待的行为)用积极语言鼓励,忽略不良行为。例如,说“你给把玩具给乔丹,这样做妈妈喜欢。”

★ 提供简单和健康的食物供宝宝选择。让它自己做主吃什么或穿什。仅提供2到3个选择。

★ 讲故事的时候,提问宝宝一些简单问题。比如“谁?”什么和“在哪里?”

★ 教宝宝学习与其它孩子玩耍。给它展示如何分享,轮流,使用宝宝的语言。

★ 让宝宝在纸上用蜡笔涂鸦、在托盘上用剃须膏或在人行道上用粉笔作“画”。如果你画了一条直线,看看她是否会模仿你。当她学会画直线后就可以教她画圆。

★ 在公共场所鼓励宝宝和其它孩子一起玩,比如在公园或图书馆。了解居住地是否有早教中心或学前教育机构。与他人玩耍可以帮助宝宝学习分享和建立伙伴关系。

★ 尽可能多地进行家庭聚餐。给每个人同样的食物。进餐时,享受彼此的陪伴,避免屏幕暴露(电视、平板电脑、手机等)。

★ 每天限制屏幕时间(观看儿童节目电视、平板电脑、手机等不超过1小时)。孩子们主要是通过说话、玩耍和与他人互动来学习。

★ 用丰富的语言给宝宝描述一些事情,比如大/小,快/慢,开/关,进/出。 帮助宝宝玩不同形状、颜色或动物的嵌板游戏。当宝宝把它们放进合适的位置时命名它们。

★ 和宝宝进行户外活动,例如,带它去公园爬滑梯,在安全的地方奔跑。

★ 让宝宝每顿饭自主决定吃多少。你的工作是为她提供健康的食物,宝宝吃多少由它自己决定。

您最了解自己的孩子。

在养育中您有任何疑惑,

或者宝宝错过上述任何一项里程碑,

或存在技能倒退,千万不要等待。

告诉医生您的担忧,进行发育学筛查。

尽早行动会获得不一样的效果!



参考文献

[1]cdc.gov/Concerned [2]Catherine L, Tony C, Alexandra H,et al. The Lancet Commission on the future of care and clinical research in autism[J]. The Lancet Commissions

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